许多人认为，一天三次服用的药，就是跟着三顿饭吃。这种认识是错误的，造成这一错误的原因有两个，一是患者担心药物对胃有刺激；二是一些药品说明书标明餐前、餐时或餐后服用，于是就给大家一种印象，服药时间和三餐时间是相关的。

    三类药受影响最大

    大多数人的用餐时间集中在早上7点到晚上6点之间，如果服药的时间跟着用餐时间走，就会使药物的吸收过程主要在白天完成，于是，白天血中药物的浓度会比较高，毒副作用也随之增加；而夜间由于长时间没有药物进入体内，血中的药物浓度会过低，从而影响疗效。

    在这种情况下，许多药物的疗效都会打折扣。抗生素、抗癫痫药以及治疗震颤麻痹的药物，受到的影响会更大。拿抗生素来说，如果血中的药物浓度忽高忽低，不但影响疗效，还会引起细菌耐药，给治疗带来困难。抗癫痫药和治疗震颤麻痹的药物，在药物浓度过高时，毒性会增加，而浓度过低时，病情得不到控制，造成癫痫或震颤麻痹发作等。

    需要维持药物浓度

    一天服药几次，多长时间服一次，是药学家根据24小时内血液中药物浓度的变化规律制订出来的。为了保证体内的药物维持在有效浓度内，正确的服药时间是：将一天24小时被服药次数除，例如一日三次，就应该是每隔8小时服药一次；若为一日两次，应每隔12小时服药一次。

    再考虑到人们的作息习惯，一日三次服用的药物，具体的服药时间可以安排在早上7点，下午2点—3点，晚上10点；而一日两次服用的药物，则应该安排在早上7点，晚上7点服用。

    胃不好者吃药前加餐

    一些药物的说明书这样注明：餐前（或空腹）、餐后或餐时服用，这使患者产生了一些误解。其实，注明餐前（或空腹）服用的药物，是由于食物的存在会影响药物的吸收，降低药效，所以这类药物要求在餐前（或空腹）服用。一些患者可能会问，下午和晚上吃的那两次药怎么保证空腹服用呢？其实，餐前指的是在餐前半小时至1小时，空腹指的是进餐2—4小时后即可。

    而注明餐后或餐时服用，多是因为此类药物对消化道有刺激性，而食物可减轻这种不适；或是因为食物中的脂类物质有利于药物的吸收。所以，服用这类药物时，若服药时间与就餐时间间隔太久，可在服药前少量地吃些点心。如果说明书上没有明确规定该药必须空腹或餐前服用，胃不好的患者可以先吃一点食物再吃药，以避免药物伤胃。

    尽管大多数药物的服用时间不必跟着三餐走，但有些药是例外，比如降糖药。这是由于血糖的高低与进食有关，所以，用降糖药时确实应该跟着饭点走。

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