IgA肾病为免疫病理诊断，并非单一疾病，而是具有共同免疫病理特征（IgA或IgA为主的免疫球蛋白伴C3呈颗粒状沉积于肾小球系膜）的一组疾病，其病理为肾小球系膜增生。典型临床表现为无症状性血尿，有些伴有腰痛和腹痛。治疗原则主要以休息、抗炎及对症治疗为主。常见的护理问题有：①疼痛；②知识缺乏。

疼痛

    【相关因素】

    肾脏肿胀牵拉肾被膜及肾外小血管所致。

    【主要表现】

    双肾区钝痛，血尿时为甚，部分病人伴有腹痛较其他肾小球疾病显著。

    【护理目标】

    疼痛减轻或消失。

    掌握缓解疼痛的方法。

    【护理措施】

    观察疼痛的性质、部位、强度、持续时间等。

    解释疼痛的原因。

    协助病人变换体位以减轻疼痛。

    局部热敷或理疗。

    让病人听音乐，与人交谈来分散注意力以减轻疼痛。

    遵医嘱给予止痛剂并观察疗效及副作用。

    【重点评价】

    病人疼痛是否缓解。

    知识缺乏

    【相关因素】

    病人自我感觉很轻或无自觉症状，易忽视。

    不愿意接受肾活检术。

    【主要表现】

    不信任，认为肾活检术是科研的需要。

    【护理目标】

    病人了解本病的发展过程。

    能配合必要的诊断措施--肾活检术。

    【护理措施】

    作疾病知识宣教，提供书面材料和介绍国内外最新动态。

    解释早期确诊：肾活检的必要性及术前、术后的注意事项。

    单纯性血尿者，无论伴或不伴蛋白尿均应以保养为主，勿劳累，防感冒，及时治愈感染病灶，慎用肾损害药物。

    有慢性扁桃体炎反复发作的，应在急性期过后行扁桃体摘除术，可减少肾脏损害。

    定期查血压、尿常规及肾功能。

    【重点评价】

    对该疾病的认识程度。

    配合诊断治疗情况。

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