陈征，５９岁。曾任地坛医院护理部主任，现为北京地坛医院社会服务部主任。第40届南丁格尔奖获得者。在她４０年的护理生涯中积累了丰富的护理经验，学术水平也达到很高的水平。在此请她教你与患者的沟通方法技巧。

    一．与病人交流沟通的原则

    与病人交流沟通是护士每天都避免不了都要做的事。我认为和病人交流要掌握几条原则：

    1．平等的原则：要平等地对待每一位病人，不能厚此薄彼。无论他是什么样的人，得的什么病；无论患者地位、收入、职业，还是城里人乡下人，也无论他有何种疾病，都应把他作为有独立人格人来对待。有人说对艾滋病人要进行特殊的关爱，这是相对目前社会的偏见和歧视而言。我说正确平等的做法就应该是把艾滋病病人当成普通的病人一样，既不歧视，也不过分关注。  美国迪斯尼游乐园要求员工接待残疾游客时，不仅要尽最大可能为他们提供方便，还不能让他们意识到别人注意到了他们的残疾。又如：于凯车队的“无痕迹服务”，就是平等待人的最高境界。

    2．尊重的原则：尊重病人，就要有长幼之分，对于长者尤其要尊重。我们的医生护士都很年轻，对病人要像社会上对邻居、对朋友一样，尊老爱幼，讲礼仪，懂礼貌，而不应认为他是病人，有求于我们，他卑我尊。作为病人他们常常在医生面前会自卑，因为从医学角度讲，医患信息不对称，在医院的特定的环境中，他们都对医务人员尊重有加，因此我们更应该以尊重的态度来对待病人，创造一种互相尊重的氛围。

    3．保密的原则：病人出于治疗疾病不得不暴露某些个人的隐私，这就要求我们要有良好的医德。治病救人是医德，为病人保密更是医疗道德的范畴。珍视这种信任，或者说把病人对自己的信任作为对自己的奖赏来珍爱，是一个生命对另一个生命的依托。决不能将病人的隐私，无论这种隐私在别人眼里是多么的不齿，也不能把他作为谈资、笑料向别人传扬。要想到一旦失去病人对你的信任，后果是不堪设想的。如果你没有为别人保密的习惯，最好不要去打听别人的隐私，否则会铸成大错，后悔莫及。

     4．灵活的原则：一件事不同的人会有不同的处理方法，一种事也可以有几种不同的处理方式，不同的处理会有不同的效果。因此，在不违反原则的情况下，灵活的处理会收到良好的效果。如：我们病房的作息时间，要求病人晚9点半熄灯，但春节期间就要灵活掌握，否则就不近人情。

    二．与病人交流沟通的技巧

    1．语言表达交流：常言道“甜言美语三冬暖，恶语伤人六月寒。”甜言美语不是花言巧语，而是发自内心的真诚的语言，不虚伪，不做作，用这种话来打动病人的心，让病人感到温暖。比如：病人入院时我们面带微笑迎上前去热情主动地将病人送入病房，然后对病人说：“您的床位在这里。放好东西，随我来测体重。我再给您介绍环境。”而另外一种是面无表情机械地指指病床“就是这张床！东西放好，跟我来过称！”试想一下如果你来到一个新环境，这两种截然不同的语气和态度会给你带来怎样的感受？

    2．使用文明语言：如接电话的规范用语应该是：您好！请问您找谁？
        恰当的称谓：在称呼上如果不是“三查七对”时尽量不直呼其名。大多数医护人员非常年轻，有的老人的年龄相当你的祖辈年龄，直呼其名常常会让病人非常不舒服，此时最好称老先生“某老”，“您”。如果知道对方职业是医生、教师等，还可以称其“某大夫”、“某老师”等，千万不要直呼床号。

    3．善用通俗易懂的语言： 不能一味的用医学专业用语，让病人听不懂，弄出麻烦或出笑话。

    4．注意用保护性语言：丈夫正在安慰得了不治之症的病中妻子，他说“你别着急，咱们花多少钱也要把你的病治好。”可是实心眼儿的护士在一旁说：“这病花多少钱也治不好。”虽然是实话，可效果可想而知。

    5．换位思考：有些医护人员在交班时说：某某床死啦。有时声音还特大，影响病人家属情绪。如果我们站在家属的位置上想想这种事就会避免了。

    此外，还要注意沟通的及时、运用巧妙的语言艺术，让患者易于接受，便于问题的解决。注意与患者的正常交流不应受个人情绪影响

    三．非语言交流

    1．面部表情和眼神交流：面部表情在非语言交流中是最直观的。常用和最有效的面部表情首先是微笑。真诚的微笑对病人极富感染力。病人焦虑的时候，我们面带微笑与其交谈，本身就是一种安慰。病人恐惧不安，我们镇定、从容不迫的笑容会给病人安全感。恰当的眼神会调节医患双方的心理距离。比如医生查房、护士做临床时如果一进病房环顾每位病人，并说一声“大家好”，这样的眼神不但表达出你的平等待人，让每位病人都感到了你的关切。而且赢得病人对你的普遍尊重。当某个病人非常认真的向你倾诉时，你的眼睛要注视对方，不能东张西望，心不在焉。否则不仅显示出你对病人的不尊重，同时也会失去病人对你的信任。

    2．肢体语言：用手势配合语言会提高表现力和感染力。也是护理工作经常使用的技巧。当病人行动无力时一个搀扶的动作体现出你的体贴和关爱。当病人伤心落泪时及时递过一张纸巾；当病人高热时，在询问的同时用手触摸一下病人的前额；当你经过病人床旁，顺手帮病人盖盖被子等都能体现出你关切的情感。当病人大声喧哗影响其他人时，用手指压唇的手势比斥责、批评更易被接受。这些小小的动作会拉近和病人的距离。有了这些感情基础，我们的医疗纠纷是不是会减少一些呢。

    总之，交流与沟通的技巧是我们以病人为中心，创人民满意医院的必修课。在我们沟通的实践中要树立以人为本的服务理念，不仅治病救人，还要满足病人的心理需求，为病人提供优质的人性化的服务。

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