笔者利用休息日去医院照料病人，偶然发现护士在给病人静脉推注药物，在输液单上写着：哌拉西林／他唑巴坦每日3次，静脉推注时间分别为10点25分、15点25分和19点40分。我问护士，既然是1日3次，就应该为每8小时1次，即8小时静脉推注1次。而护士答：医生医嘱不是每8小时1次，而是1日3次。实际从严格的意义上说，在医学用药实践中，每日3次和每8小时1次的意思是一样的。
按照上述护士的做法，在9个多小时内进行3次静脉注射，从表面上看，给护士的工作和患者的休息提供了方便，但这样做会在短时间内造成病人体内药物浓度过高，而在当天剩余的14多个小时中，由于没有通过注射补充药物，使血药浓度相应降低，造成药物有效供给不足，使药物的效果大打折扣。这种做法有违医嘱，如果使用的药物是抗生素，还容易造成细菌耐药。
合理使用药物，尤其是合理使用抗生素，解决细菌严重耐药的问题，已经成为世界医学界的难题。人类研制新的抗生素的速度远跟不上细菌产生耐药的速度。曾有人预言，人类如果再不严格控制抗生素的使用，就会造成细菌感染性疾病无药可医的局面。这是人们都不愿看到的。
护士工作的辛苦与繁重大家有目共睹。但身为医务工作者，更应该按医嘱行事，严格遵守操作规范，以保证患者体内药物浓度稳定，使药物充分发挥作用。切不可把诸如每日3次和每8小时一次之类本应一致的意思擅加更改。
(张国荣)
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