《医学纲目》说：“人于九窍中凡有小肉突出者皆为痔。”本节泛指多种肛门

　　　　部疾患。

　　　　　　西医学认为，痔是直肠末端粘膜下和肛管皮下痔静脉丛发生扩大的曲张所形成

　　　　的静脉团，俗名“痔核”。因痔核而出现的肿痛、瘙痒、流水、出血等症，统称为

　　　　痔疮。

　　　　[病因病机]

　　　　　　一是由于气血下陷。多因久坐久立，负重劳倦，或因久痢、胎产、便秘等屏气

　　　　努责。二是由于湿热瘀滞，肛肠气血失调，络脉瘀阻。多因平素饮食失调，嗜食辛

　　　　辣甘肥而成。

　　　　[辨证论治]

　　　　　　主症：痔疮发生按部位可分三种：在肛门齿线上者为内痔，齿线以下者为外痔，

　　　　　　　　　齿线上下均有者为混合痔。内痔可因大便磨擦、挤压而出血，或如喷射，

　　　　　　　　　或点滴不已。如反复不愈，痔核渐大，可肿垂于肛外。外痔表现为肛门

　　　　　　　　　缘有圆形肿块，呈暗紫色，不能回纳，有疼痛和异物感。肿痛消失后可

　　　　　　　　　有赘皮存在。

　　　　　　分析：因气虚下陷，或因湿热下注，皆可导致肛门局部血行不畅，瘀血郁结而

　　　　　　　　　发为痔核。如痔疮长期不愈，出血过多，耗伤元气，临床可见短气乏力，

　　　　　　　　　面色白，肛门坠胀，痔核脱垂于肛门之外不能回纳等气虚下陷的症状。

　　　　　　　　　如痔核出现嵌顿或感染，以至局部肿胀，疼痛，甚至溃烂坏死，出现口

　　　　　　　　　渴，舌红脉数等湿热瘀滞的证候。

　　　　　　治则：调和气血，行滞化瘀。

　　　　　　处方：取足太阳经腧穴为主，配用任脉、督脉腧穴为辅。

　　　　　　　　　穴取会阳、次髎、二白。

　　　　　　方义：会阳、次髎同为足太阳经临近肛门的穴位，足太阳其脉系于肛门，二穴

　　　　　　　　　同用具有行气导滞，活血化瘀而消痔核的功用。二白系经外奇穴，为历

　　　　　　　　　代医家治痔的经验效穴。

　　　　　　随证配穴：出血者加血海、膈俞，便秘加上巨虚、外归来（归来外约2寸）；

　　　　　　　　　湿热重加承山、二白，针以泻法；痔脱肛外不能回纳，气虚下陷者加长

　　　　　　　　　强，灸神阙、百会。

　　　　[其他疗法]

　　　　　　1. 挑治：在第7胸椎至腰骶两侧寻找痔点，其状为红色丘疹，约1个至数个不

　　　　　　　　　等。用粗针逐一挑破，并挤出血珠或粘液。每次选1个痔点，7天左右挑

　　　　　　　　　治1次。

　　　　　　2. 穴位割治：暴露上唇系带，局部消毒，用止血钳夹住上唇系带中部有米

　　　　　　　 粒突起处，用手术刀迅速作0.3～0.5厘米之半月形切除，随之用消毒棉球

　　　　　　　 压于局部止血。

　　　　　　3. 综合疗法：梅花针，穴位贴敷与艾灸疗法。取八髎穴，治用梅花针缓慢叩

　　　　　　　 打八髎穴部位至局部充血，以丁桂散布满穴位上，并覆盖关节止痛膏。然

　　　　　　　 后用艾条点燃进行悬灸或雀啄灸。每次10～15分钟，隔日一次。

　　　　[按语]

　　　　　　针灸治疗本病有止血、止痛、缩小痔核的功能，对肛裂亦有较好的效果。平时

　　　　宜保持大便通畅，避免过度劳累，少食辛辣刺激性食物。

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