丹毒是一种急性接触传染的感染性疾病，临床以突发片状红斑、鲜红灼痛为主

　　　　症，并伴有恶寒、高热等。因其病损部位色赤如丹，故名丹毒。本病好发于颜面和

　　　　小腿，生于头部者称“抱头火丹”，生于腿胫及足部者称“流火”或“火丹脚”，

　　　　游走全身者称“赤游丹”。春秋季好发，多见于幼童和老年人。

　　　　[病因病机]

　　　　　　本病多因血分有热，更兼火毒侵袭，或皮肤粘膜破损，邪毒乘隙而入，火热

　　　　邪毒郁于肌肤，经络阻滞，气血壅遏而成。其中发于头面者，多挟风热；发于胸胁

　　　　者，多挟肝火；发于下肢者，多兼湿热；发于新生儿者，则多由胎毒内蕴，外邪引动

　　　　而发。

　　　　[辨证论治]

　　　　　　主症：发病急速，皮肤红肿热痛，状如云片，边界分明是本病的特征。初期以

　　　　　　　　　寒战、高热、全身不适为主，并伴有头痛、口渴、呕吐和厌食等症状；

　　　　　　　　　继则局部皮肤一片鲜红，色赤如丹，边界清楚，按之灼热，边缘略高于

　　　　　　　　　皮肤表面，并很快向四周蔓延，其患部皮肤中间由鲜红转为暗红，可有

　　　　　　　　　小片表皮脱屑，或见大小不等黄色水泡，溃烂流水，疼痛作痒。如见壮

　　　　　　　　　热烦躁、神昏谵语、恶心呕吐、痉厥，为邪毒内攻之象，乃属危急之候。

　　　　　　分析：血分有热，兼感风热毒邪，阻遏经络，气血壅阻，故皮肤红肿热痛，邪

　　　　　　　　　热内郁则按之灼热，边缘略高于皮肤或向四周蔓延。热郁湿阻，气滞不

　　　　　　　　　通故患部皮肤变色，脱屑，小泡破溃，痛痒。热邪炽盛可见寒战、高热、

　　　　　　　　　全身不适。邪热入营血可见邪毒内攻之象。

　　　　　　治则：清热解毒，活血祛瘀。

　　　　　　处方：取阳明、督脉、太阳经腧穴为主。针用泻法或散刺出血。

　　　　　　　　　合谷、曲池、阴陵泉、大椎、委中、阿是穴

　　　　　　方义：合谷、曲池疏散阳明风热，阴陵泉清利足胫之湿热，点刺大椎、委中和

　　　　　　　　　阿是穴散刺出血，可清泄诸阳之热，又可清泄血分郁热，有“宛陈则除

　　　　　　　　　之”之意。

　　　　　　随证配穴：热甚加大椎、十宣；心烦加内关、中冲；发于头面加风池；发于下

　　　　　　　　　焦加三阴交；呕恶厌食加内关、足三里。

　　　　[其他疗法]

　　　　　　1. 耳针：耳尖、肾上腺、肺、大肠、皮质下，相应部位耳穴。耳尖点刺放血，

　　　　　　　 余穴用毫针刺，中强刺激。每日或隔日一次，每次留针30分钟。

　　　　　　2. 拔罐：在红肿部位用皮肤针叩刺或散刺，然后拔火罐，使污血邪毒尽出，每

　　　　　　　 日一次。面部禁用。

　　　　[按语]

　　　　　　针灸对本病有效，一般多应用于下肢丹毒，倘发于眼区等部位者，不宜采用本

　　　　法治疗。注意防止交叉感染。如发于小腿宜将患肢抬高30～40度。有混合感染形成

　　　　溃疡或出现败血症、脓血症时，应予以住院综合治疗。

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