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硫酸镁
文章来源:有问必答健康社区      2005-4-20 14:38:24
 
    【适应证】口服为容积性泻药及利胆解痉药,用于导泻十二指肠引流及治疗胆绞痛。注射剂可作为抗惊厥药,用于子痫,降低血压。常用于妊娠高血压综合征的治疗。
   【不良反应及注意事项】(1)肾功能不全时或血镁积聚时可出现眩晕和头昏等;(2)用药过量可导致电解质失调,继发心律失常、精神错乱、肌痉挛、倦怠无力等;(3)导泻时如服用浓度过高的溶液,则从组织内吸收大量水分而导致脱水;(4)静脉注射速度过快或用量过大,可引起呼吸抑制、血压急剧下降,最后心脏停止于舒张期。(5)本品为高渗性泻药,可促使钠潴留而致水肿,孕妇慎用。静脉注射能迅速通过胎盘进入胎儿血流,使胎儿的血药浓度与母亲的相等,其作用对母亲与胎儿亦相似,适量用药,对新生儿呼吸和反射无抑制作用。(6)肾功能不全者,用量应酌减。(7)下列情况应慎用注射剂:心脏传导阻滞、心肌损害、严重的肾功能不全、呼吸道疾患。(8)注射硫酸镁应注意检测:①治疗前及治疗中定期监测心功能、肾功能、血镁;②膝腱反射检查:在重复用药前如膝腱反射已抑制明显者,则不能再给药;③每次静注前应测定呼吸频率,若每分钟低于16次则应减量甚至停用。(9)服用中枢抑制药中毒需导泻时,应避免使用硫酸镁,改用硫酸钠。
   【用法及用量】①导泻、口服一次5~20g,用水400ml溶解后顿服。②利胆:一次2~5g,一日3次,配制成33%或50%的溶液服用。③妊娠高血压综合征:轻型的肌内注射一次5g,根据病情每日4次或4小时1次,或按每小时15~2g的速度作静脉滴注,每日15g;重型病例可静脉注射,一次2.5~4g,用5%葡萄糖注射液稀释,缓慢地注入(超过5分钟),一次极量4g,以后用静脉滴注维持,滴速每小时约2g或每小时按体重30mg/kg,总量可达每日30g,以膝腱反射、呼吸及尿量为监测指标。④抗惊厥:肌内注射,一次1g,静脉滴注,一次1~2.5g,临用前以5%葡萄糖注射液稀释至1%浓度缓慢滴注。
   【剂型及规格】硫酸镁注射液:10ml∶lg、10ml∶2.5g。

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