一、什么是儿童铅中毒？

    铅是一种对神经系统有害的重金属元素，它对身体没有任何好处，因此，在理想状态下，儿童体内最好一点铅都没有。但是，由于我们生活在一个到处都有铅的世界里，儿童体内多多少少都有一点铅，要做到“滴铅不染”是不可能的。许多国家的科学家都发现，当儿童体内的铅含量超过100μg/L（即，每升血液中铅的含量超过100μg），即能够对儿童的脑发育产生不良的影响。因此，目前国际上公认，把血铅超过这个水平（100μg/L）称为儿童铅中毒。

    二、铅中毒会给儿童带来什么危害

    铅对儿童的危害是多方面的。

    首先，由于铅是具有神经毒性的重金属元素，而儿童的神经系统正处于快速的发育完善过程，正是长脑子的时候，这个时候神经系统对外界毒性物质的抵抗能力最为脆弱。铅对儿童危害的最主要方面是对儿童脑发育的影响。国内外的研究都已经发现，在环境铅污染越严重的地方，儿童智力低下的发病率越高；儿童的血铅水平每上升100μg/L，其智商（IQ）要下降6～8分。另外，研究还发现，儿童血铅过高还和小儿多动症、学习困难有关。

    其次，儿童不但正在长脑子，也在长身体，儿童的体格生长也受到铅的影响。据国内外的研究报道，高血铅的儿童，其身材矮小的可能性增大。铅中毒的儿童身材往往低于正常的儿童。

    此外，儿童铅中毒还导致缺铁性贫血等。

    三、为什么有的小孩血铅较高，属于铅中毒，但却没有任何临床表现和不适？

    血铅水平超过100μg/L即属于儿童铅中毒，但这些小孩并没有特别的不适和父母、医生看得见的临床表现，这也是完全可能的。没有临床表现不等于没有毒性作用，只不过是毒性作用相对较轻或毒性作用尚处于较早的时期，还不足以产生临床症状罢了。

    所谓的儿童铅中毒是亚临床性中毒，也有人称为无症状性中毒。这是因为血铅水平在100μg/L时虽然已经足以对儿童的神经发育等产生不良影响，却尚不足以表现出来而产生临床表现，甚至连患儿本身也不知道。铅中毒往往要到重度（血铅水平高于450μg/L）才可能有临床症状，而此时，毒性作用往往已经较为严重，有些已经不能逆转。因此，不能等有了临床症状才去找医生。

    四、为什么有的小孩血铅较高，属于铅中毒，但智力发育和体格生长都没有受到影响？

    常常有一些家长来问，自己的小孩血铅水平颇高，但小孩的智力和体格方面的生长发育都不错，这是为什么呢？

    这里有一个群体和个体，即普遍性和特殊性的问题。铅中毒能够影响儿童的智力等，这是群体流行病学研究得出的结论，是科学的。对一个铅中毒的群体来讲，其智力发育的平均水平低于非铅中毒的群体，这是肯定的。但是对铅中毒群体中的某一个小孩来说，可能其智力水平不一定低于非铅中毒群体中的某一个小孩，这也是完全可能的。这是因为，铅毒性是影响儿童智力发育的重要因素，但不是唯一因素。正如吸烟能导致肺癌，但并不是所有的吸烟者都会得肺癌、也不是所有的肺癌患者都是吸烟者的道理一样。

    五、小孩体内的铅是从哪里来的？

    儿童体内的铅主要来自母源性和外源性两个方面：

    所谓母源性的铅，顾名思义，是母体（妈妈）那儿转移过来的。铅可以通过胎盘屏障，还可通过乳汁分泌。因此，如果母体内有比较多的铅的话，在妊娠的后期，这些铅可以通过胎盘转移到胎儿体内。孩子出生以后，母体所含的铅的一部分还可以通过乳汁为儿体摄入。

    所谓外源性的铅，是指小孩出生以后从外界环境中直接摄入的铅。外界环境中的铅大概有如下几个方面的来源：①工业污染：冶炼、采矿、蓄电池制造、电缆制造、印刷等行业都能直接或间接造成环境铅污染；②含铅汽油：我国自2000年7月1日起在全国范围内不再生产、使用含铅汽油，这使得以往环境中的一个主要铅的污染来源被消灭，但以往几十年中由使用含铅汽油所排出的大量铅仍然部分地长期存在于我们所生存的环境中；③玩具和文具：最近国家修改了我国儿童玩具和文具的重金属含量标准，这使得我国儿童的玩具和文具更加安全，但以往的产品中仍然可能有部分产品不合格，儿童啃、咬这些玩具和文具，可导致铅摄入过多，仍然可能对儿童的健康构成威胁；④铅作用人员（如铅作业工人、在马路上执勤的交通警察等）因为（将工作服穿回家等）不良卫生习惯将工作场所中的铅（尘）带回家，造成家庭室内环境的污染；⑤燃煤对室内环境的污染；⑥食用某些含铅量高的食物，如皮蛋、爆米花等。