急性河鲀毒素中毒

文章来源:有问必答健康社区 2005-4-21 11:07:50 文字大小:【】【】【

    一、概述
    河鲀鱼,又名气泡鱼,味鲜美。河鲀毒素为神经毒,主要存在于睾丸、卵巢、卵子、肝和血液中。肌肉中无毒素,如果鱼死时间太久,毒素亦可渗入鱼肉之中。
河鲀鱼毒(acute globefish poisoning)有似箭毒样作用,主要使神经中枢及末梢发生麻痹,引起呼吸停止;血管运动中枢麻痹则引起血压下降与休克。
   二、临床表现
    1、消化道症状   于进食0.5-3h出现上腹部不适、口渴、恶心、呕吐、腹痛腹泻便血等。
    2、神经系统症状  开始口唇、舌尖、肢端麻木,继之全身麻木,呈酒醉样步态,共济失调,眼睑下垂,四肢肌肉麻痹甚至瘫痪。
    3、血管运动中枢麻痹则引起血压下降与休克。
    四、治疗决策与常规处方
目前尚无特效治疗药物,故仅限于一般解毒措施和对症与支持疗法。
    1、催吐  早期口服硫酸铜100ml,或盐酸阿朴吗啡5mg,皮下注射。
    2、洗胃与导泻  如食入河鲀在2-4h以内,即用1:5000高锰酸钾溶液或5%碳酸氢钠溶液洗胃。洗胃华,从胃管注入25%硫酸镁40-50ml导泻。
   3、加速排毒  10%葡萄糖溶液1000-1500ml加入维生素C 2g,静滴。
   4、严重患者   给氢化可的松100-200mg,静滴。
    5、肌肉麻痹者,使用士的宁(番木鳖碱)2mg肌肉或皮下注射。
    6、呼吸肌麻痹时,应及时给氧或高频喷射通气,必要时气管切开,应用人工呼吸机。
   7、房室传导阻滞  导丙肾上腺素10mg舌下给药或0.1-0.2mg/100ml静脉滴注。阿托品皮下或静脉注射。
    五、综合医嘱
    1、宣传河鲀鱼有毒,不可食用。
   2、一旦误食应尽早采取催吐、洗胃及解毒措施,并立即到医院就诊。
    3、症状缓解后仍应注意休息,以及对心脏的保护。 


 

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