北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科变应性鼻炎诊断治疗中心王向东博士、王成硕博士，讲解了过敏性鼻炎的预防与治疗、鼻部保健等问题。

    不可仅凭症状定

    过敏性鼻炎的患者在接触过敏原后，会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻子发痒、鼻塞等情况。
 
        但不是出现上述症状就一定是过敏性鼻炎。因此过敏性鼻炎一定要作专门的过敏原检查才能确诊。到医院做过敏原检测前不能吃抗过敏药，有的感冒药里也含有扑尔敏，因此至少要停药3到7天方可检查。

    要揪出过敏原可不是件简单的事，王向东提醒，除了花粉、螨虫、动物皮毛、霉菌等会引起过敏外，食物也是一大过敏原，如牛奶、花生、小麦、大豆、鱼、甲壳类，都会引起过敏。

    过敏性鼻炎确诊后在治疗上要根据病情的严重程度确定采用治疗方案，决定药物治疗、免疫治疗还是联合治疗 一。般来说，病情较轻，使用一两种药物治疗即可；病情较重，单一的药物治疗是不能解决问题的，需要多种药物联合治疗，或者同时进行免疫治疗。

    医生提醒，患上过敏性鼻炎后不要随意到药房买药，否则，有可能产生耐药性。

    用滴鼻剂别超一星期

    患者发作过敏性鼻炎后，可以选择抗生素、激素、滴鼻剂、抗组胺药物、黏液纤毛促排剂等进行治疗。滴鼻剂类药物（常见药有麻黄素）可以立竿见影。但这类药物会造成鼻腔黏膜病理改变，严重的还会造成药物性鼻炎。因此，这类药物连续使用最好别超过一星期。另外，由于这类药物会导致人的血液升高，因此老年人尤其是患有高血压的老年人不宜使用。

    鼻喷激素也是鼻炎治疗中的常用药物，不过很多鼻炎患者谈“激素”色变。王成硕指出，和口服激素相比，鼻喷激素的优点在于身体吸收激素少，因此过敏性鼻炎患者使用鼻喷激素进行局部治疗，是可以避免口服激素对全身的危害的。

    得了鼻炎别急做手术

    王成硕指出，大多数鼻腔炎症在规范药物治疗下是可治愈的，因此建议患者最好坚持一段时间规范的药物治疗，实在没效果再考虑手术治疗。对于慢性鼻炎的患者来说一，般采取的治疗方案包括皮质类固醇、黏液纤毛促排剂再配合鼻腔减充血剂，因为长期使用抗生素对于慢性鼻炎的意义不大。对于慢性鼻窦炎来说，治疗方案中则必须使用抗生素如果在一，个月以上的规范治疗下无明显效果可以考虑手术治疗。

    要治疗过敏性鼻炎，首先是要避免接触过敏原，没有过敏原就没有过敏性鼻炎患者。其次是进行规范的药物治疗，从目前来看最简捷的药物就是鼻喷激素加上口服的抗组胺药物。此外，脱敏治疗（也叫免疫治疗）可以改变过敏性鼻炎患者自身免疫系统，从而减轻过敏症状，是最接近根治过敏性鼻炎的疗法。具体治疗方法是皮下注射，每两个月打一次针，维持三年左右再停药，停药之后药效可以维持15年。

    哪些人适合进行免疫治疗呢？王成硕指出一，是可以查出明确的过敏原（如尘螨），但是没有办法彻底清除该过敏原的患者；二是长期接受药物治疗但是效果不理想的患者；三是对长期使用药物治疗有顾虑、担心会对肝肾功能有影响的患者。

    鼻息肉很少恶变

    王向东指出，如今有些不规范的医疗机构为了牟利，会把患者鼻腔内的下鼻甲误诊为鼻息肉，用微波或激光等手段把患者露出的下鼻甲去掉。事实上，下鼻甲是人鼻腔内的正常结构，也是鼻腔中最大的两个黏膜骨结构，可以起到帮鼻腔加温、加湿以及过滤细菌灰尘等作用。有的人因为鼻孔比别人稍大，或是鼻毛少等缘故，能看见自己的下鼻甲（看起来像红疙瘩一样），因此就担心是鼻息肉等异常情况，专门到医院看病。而下鼻甲如果受到过度损伤，鼻腔就会出现干燥、感觉有异味、嗅觉减退等情况，有的还会出现头疼。

    有的患者长出了鼻息肉后很担心发展成恶性肿瘤。王向东指出，事实上，鼻息肉只是形态上类似肿瘤，只是微生物引起的炎症反应一，般都不会发生恶变，只有极个别的在病毒感染后才可能恶变。鼻息肉最好能够早期发现，一旦出现鼻子不舒服、鼻塞、流浓鼻涕等情况，最好到医院做局部检查，以区分鼻息肉、鼻窦炎等。一般来说，鼻息肉是鼻腔两侧都有，鼻腔单侧的大多是良性肿瘤。鼻息肉可以通过口服激素来使其缩小，减轻鼻塞的症状；还可以通过鼻内镜手术切除鼻息肉。

    预防鼻炎做好日常功课

    要预防过敏性鼻炎等鼻炎，除了远离过敏原外，预防与保健也很重要，如经常参加体育锻炼，增加抵抗力；注意保暖，预防感冒；居室经常通风，保持一定湿度；饮食起居有规律，避免烟、酒、辛辣食品，多吃蔬菜水果；保持乐观开朗的情绪，避免精神刺激和过度疲劳；避免频繁进出温差悬殊的环境。此外，鼻部的保健也很重要，如注意鼻腔卫生，改掉挖鼻等不良习惯；游泳时姿势要正确，防止鼻腔进水；经常按摩迎香穴、鼻通穴；掌握正确的擤鼻涕方法；及时矫正鼻腔的畸形，如鼻中隔偏曲。当鼻炎反复治疗仍没有明显好转时，应该考虑是否为全身其它疾病导致的鼻炎。