在协助病人保持截石位的同时，帮助病人做下肢活动，以防血栓发生。 

    重点评价 

    病人自理的愿望如何。 

    病人的基本生活需要是否得到满足。 

    有感染的危险 

    相关因素 

    开放的伤口。 

    伤口与肛门接近。 

    机体抵抗下降。 

    留置导尿管及引流管。 

    主要表现 

    伤口感染，表现为红、肿、热、痛，分泌物增加，疼痛加重。 

    上呼吸道感染，如咽痛，咳嗽等。 

    泌尿道感染，如尿频、尿急等。 

    发热，如口干、脉数、面红等。 

    护理目标 

    病人无感染发生，体温正常，外周血细胞计数正常。 

    伤口无感染。 

    无尿路感染症状。 

    无呼吸道感染。 

    护理措施 

    备好已消毒的病房及床单位迎接病人。 

    安排病人住单间或病床少的房间，限制探视人员，减少人员流动，以减少感染机会。 

    病房每天用0.5%过氧乙酸喷雾作空气消毒，减少空气中的细菌数，以减少伤口感染机会。 

    保持环境清洁，空气新鲜，冬天每天通风3次，每次30分钟。 

    伤口换药，输液等操作时严格执行无菌操作原则。 

    保持外阴清洁干燥，每天用0.1%新洁尔灭擦洗2-3次，大小便后亦应擦洗消毒。 

    观察伤口有无渗液和出血。如伤口有脓性分泌物，可协助医师换药。 

    嘱病人保持口腔清洁，餐后、睡前嗽口，以预防口腔感染。 

    术后24小时抬高床头，鼓励病人活动上半身及上肢，以防肺部并发症。 

    10．如有咳嗽，每天应给病人拍背2次，以利痰液排出。 

    11．保持床单整洁、干燥，床单平整、无皱褶，如有污染。 

    12．留置导尿管期间应做到。 

    保持导尿管通畅，防止导管折叠而致尿液从尿管周围漏出，污染伤口。 

    每天更换尿袋1次，保持尿袋位置低膀胱，勿使用尿液逆流。 

    做好会阴护理及尿管接前沿处消毒，以防尿路感染。 

    观察尿液颜色、澄明度和有无气味，监测尿培养。 

    13．保持负压持续引流，避免渗液集聚，引起感染，引流液甚少时，遵医嘱拔除；注意引流通畅，并观察引流液的性状。 

    14．手术5天后给予高营养饮食，以增强体质，提高机体抵抗力。 

    医嘱给予抗生素。 

    16．测体温、脉搏、呼吸，每小时1次。 

    重点评价 

    体温、脉搏、呼吸是否正常。 

    病人伤口愈合情况，有无感染。 

    病人有无呼吸道感染症状。 

    监测尿液的颜色是否正常及尿培养结果。 

    潜在并发症--性功能障碍 

    相关因素 

    由于手术改变了女性生殖器的完整性。 

    自我形象紊乱，造成性心理障碍。 

    主要表现 

    忧心重重，心理负担大，认为手术后不能过性生活。 

    担心配偶会厌恶、嫌弃自己。 

    护理目标 病人能够克服心理障碍，讨论与性生活有关的问题，并接受身体的变化。 

    护理措施 

    耐心倾听病人对外阴切除术后因性方面的变化造成的心理压力和恐惧，承认病人对性有关问题的尴尬与困难。 

    在交谈中避免虚无的词语，应给予具体的指导与信息。

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