问诊的主要内容有哪些？
2005-1-26 15:20:13
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| 问诊包括问基本情况，问病情和问治疗情况等。 基本情况包括家族史、患者本人情况、患者精神状态和性格特征、既往病史四项。 (1)问家族史。主要询问亲属中有无癫痫病患者，亲缘关系中有没有患其他脑病的。对发病时有抽搐症状的患者，要了解其父母的身体状况及母亲怀孕期间的健康状况，特别是孕期有没有服用副作用较强的药物。亲属中有无传染病史等。 (2)问患者本人情况。包括年龄、婚姻、职业等基本情况。特别是患者所从事的职业，要询问得比较详细，工作环境是重点，另外还有生活起居等情况。 (3)问患者精神状态和性格特征。主要是问性格属于内向型的还是属于外向型的。是喜静厌动，多愁善感，还是好动恶静，易暴易怒，患病后性格是否发生了明显变化等。 (4)问既往病史。患者有没有精神病史和传染病史，有没有高热惊厥史，有没有得过脏腑部位的严重疾病，有没有外伤史，特别是头部外伤史等。 病情包括起病情况、发作症状和现在病情三项。 (1)问起病情况。第一次发作的具体时间、年龄、季节、白天还是夜晚、饭前还是饭后，应该问得非常详细。另外，发作的具体环境也非常重要，比如天气状况、生活环境、工作环境、有没有受到异常刺激，等等。 (2)问发作症状。其中包括患者口述资料，目击者提供的资料等，细节要尽量准确。 (3)问现在病情。主要指发作次数、发作程度、每次发作时间、间歇期长短和有无先兆等。 (4)问治疗情况。即询问患者发病后是否经过治疗，第一次诊断内容，治疗方法，对药物治疗或其他治疗方法有什么反应，疗效如何，是否正在治疗，现在治疗使用的药物、用药量，是否停药，停药后有无其他反应，等等。 问必要的相关情况，如二便、睡眠、寒热、饮食、妊娠、月经等。 |
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放心120
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