内科,反流性食管炎的气滞血瘀型是怎样辨证论治的？

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反流性食管炎的气滞血瘀型是怎样辨证论治的？

文章来源：有问必答健康社区　　　　 2005-1-24 8:55:10

    主症：胸骨后疼痛较重，夜间明显，生气后加重，口干不欲饮，伴吞咽困难，胸胀满或疼痛，偶吐黯黑血块，舌质黯红有瘀点或瘀斑，苔薄白，脉弦或沉涩。
    病机分析：气为血帅，气行则血行，气滞则血瘀，瘀血阻于胃关，影响胃气通降下行，故腹部胀满疼痛；瘀血阻络，不通则痛，故胸骨后疼痛；气滞化热伤阴，则口干不欲饮；脉络瘀阻，血溢脉外，则舌质暗有瘀点或瘀斑。
    治法：活血化瘀，行气止痛。
    方药：血府逐瘀汤加减：柴胡、枳壳、白芍、桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、川牛膝、桔梗、急性子、穿山甲、陈皮、炙甘草
    方中柴胡、枳壳、白芍、炙甘草疏肝理气；赤芍、川芎、桃仁、红花、当归活血化瘀；桔梗引气上行，升降相因有助于气血运行；牛膝活血化瘀，引血下行；急性子、穿山甲破瘀通络，宣畅气机；陈皮合炙甘草顾护胃气。若有气血不足之象者，可加党参、黄芪、阿胶等补气养血之品，以求标本兼顾；若出血较多者，可去穿山甲等破血之品，加三七等化瘀止血之剂；若兼见口舌干燥，欲饮水以润之，可去急性子、穿山甲、陈皮，加入沙参、麦冬等以滋阴养胃；若吞咽困难日久，多为痰瘀博结，加昆布、牡蛎等化痰散结之品。

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