系由于胸膜腔内含有小动脉的粘连带被撕断所致。粘连带多位于肺尖部,附近常伴有肺气泡,当肺内压升高肺泡破裂,出现自发性气胸,气胸压迫肺而撕断血管,多与气胸同时出现。

 
  

 
  

 
    诊断

    1.发病诱因为咳嗽或用力摒气。起病突然,患侧胸痛、胸闷、气急,出现休克症状。

    2.X线检查呈现气液征。

    3.胸腔穿刺抽出气与血液后可确定诊断。


 
    治疗措施

    1.症状较轻,失血量不多,可用反复胸穿抽血、抽气或行闭式引流治疗。

    2.出血较多,在补充血容量后休克不能纠正,或胸腔引流管持续出血、漏气不止,引流血量每小时达100ml以上,持续2~3小时不减,或引流管流量不多,而胸内积血出现压迫现象者,均需急症开胸止血,清除积血,寻找出血点缝合处理。


 
刘吉福[北京军区总医院]
成杞润[北京军区总医院]
任霖生[北京军区总医院]
金旦年[北京医院]
 
三七

 
 
电子工业部四零二医院(北京市)
天津市长征医院(天津市)
酒泉市人民医院(甘肃省)
 
 
    
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