多见于中青年人,常由前列腺炎、精囊炎进行感染所致,血行感染者少见。本病是常见的男性生殖系统疾病之一。附睾炎多由邻近器官感染蔓延所致。表现为阴囊部位突然性疼痛,附睾肿胀,触痛明显,可伴有发热,附睾硬结等。急性附睾炎多继发于尿道、前列腺或精囊感染,慢性附睾炎常由急性期治疗不彻底而引起。



 
    

 
    本病属于中医子痈范围,临床表现为突然发病,阴囊内疼痛、坠胀、并伴有发热、恶寒等全身感染症状,疼痛可放射至腹股沟,下腹部及会阴部。



 
    急性附睾炎

    1.症状 全身不适,发冷发热,阴囊肿痛、坠胀,并向腹股沟及下腹部放射。

    2.检查 阴囊红肿,附睾肿大可波及睾丸,触痛明显,肿胀严重或附睾及睾丸均肿大则二者难以区分。同侧精索增粗、硬韧,并有触痛。抬高阴囊坠痛可减轻。查血白细胞计数增加。

    慢性附睾炎

    1.阴囊坠胀、不适或有坠痛。

    2.附睾常呈均匀肿大,中等硬度,有轻压痛,但不与皮肤粘连。输精管也可增粗但无串珠样改变。


 
    急性附睾炎

    急性期应卧床休息,托起阴囊,给予抗生素、镇痛剂、作理疗。形成脓肿需切开引流。

    慢性附睾炎

    对症治疗,包括支持阴囊,局部理疗,精索封闭。屡发的慢性附睾炎、症状顽固者可考虑附睾切除。

    1、应注意生活规律,劳逸结合,忌辛辣刺激、杜绝酒吸烟。
    2、避免长时间坐位。
    3、避免房事过多。
    4、保持大便通畅。
    5、温水坐浴或局部热敷,每次20分钟左右。
    6、合理应用抗生素。


 
贺宗理[上海二军大长征医院(上海长征医院)]
张小东[北京大学人民医院(原北京医科大学人民医院)]
侯树坤[北京大学人民医院(原北京医科大学人民医院)]
朱积川[北京大学人民医院(原北京医科大学人民医院)]
姜辉[北京大学人民医院(原北京医科大学人民医院)]
刘士军[北京大学人民医院(原北京医科大学人民医院)]
白文俊[北京大学人民医院(原北京医科大学人民医院)]
王廷基[海军总医院]
亨妊基[海军总医院]
鹿乐驯[海军总医院]
 
乌洛托品孟德立胺
托西酸托氟沙星龟苓膏
磺胺二甲异嘧啶头孢呋辛钠
头孢噻啶(先锋Ⅱ)氟莫头孢
罗拉碳头孢美爱克
头孢泊肟酯头孢呋辛钠粉针剂
头孢孟多头孢特仑新戊酯
头孢替坦头孢唑南
磺苄西林钠替卡西林
羧苄西林美西林

 
 
天津市第三医院(天津市)
北京地坛医院(北京第一传染病医院)(北京市)
北京医科大学第一医院(北京市)
复旦大学附属中山医院(上海市)
第二军医大学附属长征医院(上海市)
上海市中医医院(上海市)
中国人民武警警察部队总医院(武警总医院)(北京市)
中国中医研究院广安门医院(北京市)
温州医学院附属第一医院(浙江省)
广州市第一人民医院(广东省)
 
 
    
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