鼓膜外伤(injury of tympanic membrane)常因直接或间接的外力作用所致。

 
可分器械伤(如用火柴杆、毛线针等挖耳伤鼓膜,或矿渣、火花等戳伤或烧伤)及气压伤(如掌击耳部、爆破、炮震、放鞭炮、高台跳水等)。其他尚有颞骨纵行骨折、异物等引起。

 
鼓膜破裂后,可突感耳痛、听力减退、耳鸣,少量出血和耳内闷塞感。爆震伤除引起鼓膜破裂外,还可由于镫骨强烈运动而致内耳受损,出现眩晕、恶心或混合性聋。检查可见 鼓膜多呈裂隙状穿孔,穿孔边缘有少量血迹,外耳道有时可见血迹或血痂。若有水样液流出,示有颅底骨折所致脑脊液耳漏。耳聋属传导性或混合性。

 
  

 
治疗措施

    应用抗生素类药物,严防感染,禁用外耳道冲洗或滴药,外耳道口可用消毒棉球堵塞。避免感冒,切勿用力擤鼻涕,以防来自鼻咽的感染。穿孔愈合前,禁游泳或任何水液入耳。绝大多数的外伤性穿孔可于3~4周内自行愈合。较大而经久不愈的穿孔可行鼓膜修补术。

    预防

    加强卫生宣教,禁用火柴杆、发卡等锐器挖耳。取外耳道异物或耵聍时要细心、适度,避免伤及鼓膜。遇及爆破情况如炸山、打炮、放鞭炮等,可用棉花或手指塞耳,如戴防护耳塞效果更佳。


 
张悦[温州医学院附属第一医院]
吴晓钟[广州市第一人民医院]
梁赐芳[广州市第一人民医院]
陆书昌[上海二军大长征医院(上海长征医院)]
范静平[上海二军大长征医院(上海长征医院)]
余力生[北京大学人民医院(原北京医科大学人民医院)]
于红[北京大学人民医院(原北京医科大学人民医院)]
王克乾[北京大学人民医院(原北京医科大学人民医院)]
江磊[海军总医院]
孙建军[海军总医院]
 

 
 
海军总医院(北京市)
天津市第四中心医院(天津市)
解放军总医院(三零一医院)(北京市)
复旦大学附属中山医院(上海市)
第二军医大学附属长征医院(上海市)
吉林市中心医院(吉林省)
上海市中医医院(上海市)
中国人民武警警察部队总医院(武警总医院)(北京市)
昆明医学院第一附属医院(云南省)
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院(上海市)
 
 
    
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