幼儿急疹(Exanthema Subitum)又称婴儿玫瑰疹,是婴幼儿急性良性玫瑰样发疹,其特征为热退疹出。

 
    可能与病毒相关,有人认为由柯萨奇病毒B5引起。但缺少确切证据。

 
    本病多发生于2岁以下的幼儿,冬季多见。潜伏期为10~15天。无前期症状而突然高热,体温高达39~40℃。经3~5天后体温骤降,同时皮肤出现淡红色粟粒大小斑丘疹、散在分布,少数皮疹融合成斑片。经过24小时皮疹出齐,再经过1~2天皮疹消退,不留痕迹。通常多见于颈项、躯干上部,面及四肢。一般不发生在鼻颊、膝下及掌蹠。全身症状轻。患儿一般状态尚好。除高热、食欲欠佳外,少数患儿发热期可有倦怠、恶心、颈淋巴结肿大及惊厥。


 
    诊断
    2岁以内幼儿、突然高热无皮疹,然而热退时皮疹出现,可以诊断本病。
    辅助检查

   发病初1~2天白细胞增多,但后期白细胞减少,尤其中性多核粒细胞很低,而淋巴细胞增加,可高达70%~90%,热退后,在几天内白细胞数恢复正常。

    鉴别诊断

    (1)麻疹  上呼吸道卡他症状重,病初口腔粘膜有Koplik斑,发疹和发热可同时存在。

    (2)风疹  出疹前已发热6~24小时,高热同时发疹,颈后、枕后淋巴结肿大。

    (3)药疹  有服药史,末梢血淋巴细胞不高。


 
  

 
孙秀香[北京军区总医院]
彭竹君[北京军区总医院]
孙秀香[北京军区总医院]
赵秀玲[北京军区总医院]
 
水牛角

 
 
电子工业部四零二医院(北京市)
天津市长征医院(天津市)
 
 
    
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