是妇女如常见的乳腺疾病。本病的命名学很混乱,又名小叶增生、乳腺结构不良症、纤维囊性病等。以往曾称为慢性囊性乳腺炎,实际上本病无炎症性改变,因而不宜应用。本病的特点是乳腺组成成分的增生,在结构、数量及组织形态上表现出异常,故称为囊性增生病或乳腺结构不良症。

 
    病因学

    本病常见于30~50岁的妇女,与卵巢功能失调有关。月经周期内乳腺同样亦有周期性的变化,当体内激素比例失去平衡,雌激素水平升高与黄体素比例失调,使乳腺增生后复旧不全,引起乳腺组织增生。

    病理改变

    切除标本常呈黄白色,质韧,无包膜。切面有时见有很多散的小囊,实际上是囊状扩张的大小导管,囊壁大多平滑,内有黄绿色或棕色粘稠液体。有时有黄白色乳酪样的物质自管口溢出。如为弥漫性囊性病,则称schimmelbusche病。单个张力较大的青色囊肿称蓝顶囊肿。


 
    病人常有一侧或两侧乳房胀痛,轻者如针刺样,可累及到肩部、上肢或胸背部。一般在月经来潮前明显,月经来潮后疼痛减轻或消失。检查时乳房内有散在的圆形结节,大小不等,质韧,有时有触痛。结节与周围乳腺组织的界限不清,不与皮肤或胸肌粘连,有时表现为边界不清的增厚区。病灶位于乳房外上方较多,也可影响到整个乳房。少数病人可有乳头溢液,常为棕色、浆液性或血性液体。病程有时很长,但停经后症状常自动消失或减轻。

 
  

 
    囊性增生病绝大部份可以用非手术治疗,用乳罩托起乳房,中药疏肝理气及调和等方法可缓解疼痛。绝经前期疼痛明显时,可在月经来潮前服用甲基睾丸素,1日3次,每次5mg;亦可口服孕酮,每日5~10mg,在月经前服7~10天。近年来应用维生素E治疗,亦有缓解疼痛的作用。对病灶局限于乳房一部份,月经后仍有明显肿块者也可应用手术治疗。

 
顾林[天津市肿瘤医院]
刘俊田[天津市肿瘤医院]
刘鹏[天津市肿瘤医院]
张嘉庆[北京大学人民医院(原北京医科大学人民医院)]
钱肇鄂[北京大学人民医院(原北京医科大学人民医院)]
乔新民[北京大学人民医院(原北京医科大学人民医院)]
刘鹏[北京大学人民医院(原北京医科大学人民医院)]
佟富中[北京大学人民医院(原北京医科大学人民医院)]
杨德启[北京大学人民医院(原北京医科大学人民医院)]
王建六[北京大学人民医院(原北京医科大学人民医院)]
 
贝母王不留行
虻虫水蛭
土元红花
丹参三棱
莪术乳核内消液
乳癖消木香
枸橘青皮

 
 
天津市环湖医院(天津市)
天津中医学院第二附属医院(天津市)
电子工业部四零二医院(北京市)
天津市长征医院(天津市)
天津市蓟县人民医院(天津市)
天津市河西医院(天津市)
国营青岛第六橡胶厂职工医院(山东省)
 
 
    
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