确切病因尚不明,以儿童和青少年多见。病变主要发生在空肠或回肠,病变的肠管呈节段性充血、水肿、炎性细胞浸润,广泛出血、坏死和溃疡形成。本病死亡率高达25%~30%。

 
  

 
    1.起病急骤,常伴有发热、寒战及全身中毒症状。

    2.剧烈腹痛,伴恶心呕吐,有时可有腹泻和便血。

    3.全腹压痛,部分患者有反跳痛和肌紧张。肠鸣音减弱。


 
    1.起病急骤,常伴有发热、寒战及全身中毒症状。

    2.剧烈腹痛,伴恶心呕吐,有时可有腹泻和便血。

    3.全腹压痛,部分患者有反跳痛和肌紧张。肠鸣音减弱。

    4.病情严重者可出现中毒性休克。

    5.白细胞骤增至(20~30)×109/L,并出现中毒颗粒。

    6.腹部X线片可见小肠胀气,大小不等气液面,或小肠壁增厚,粘膜不规则等改变。


 
    1.非手术疗法

    适于轻症患者。方法:禁食,胃肠减压。输液、输血,维持水、电解质平衡,改善患者营养状况。应用广谱抗生素及止血药物和肾上腺皮质激素。

    2.手术疗法

    适于有明显腹膜炎,疑有肠坏死、穿孔;多次大量肠道出血或发生肠梗阻或经非手术治疗无效者。

    (1)手术探查确认肠管无坏死、穿孔或大出血时,则用0.25%普鲁卡因50~100ml行肠系膜封闭,改善肠管血运,术后继续药物治疗。

    (2)肠管已有坏死、穿孔或大出血时,应作病变肠段切除对端吻合术。病情严重者,不作一期吻合,而行回肠结肠双造瘘术。亦可单纯修补、减压、肠外置术。


 
华益慰[北京军区总医院]
李世拥[北京军区总医院]
王在同[北京医院]
曹金铎[北京医院]
金旦年[北京医院]
张锦[北京医院]
 
磷霉素阿米卡星
卡那霉素妥布霉素
西索米星卡那霉素B
硫酸妥布霉素头孢噻肟钠
头孢硫脒磺苄西林钠

 
 
电子工业部四零二医院(北京市)
天津市长征医院(天津市)
嘉峪关市人民医院(甘肃省)
 
 
    
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