足舟骨骨软骨病,又称足舟骨无菌性坏死。是指生长发育中的足舟骨硬化、扁平和碎裂。常累及4~8岁的儿童,男孩多于女孩。

 
    病因学

    舟骨是足纵弓上的拱心石,受到的应力很大,易发生缺血坏死。但Caffey发现30%的男孩、20%的女孩的舟骨骨化中心是不规则的。有人无选择的拍摄了100张足部X线片,有37%的舟骨由多个骨化中心发育而来。确实,有些儿童由于其他原因拍片时亦可见舟骨有不规则的碎裂;还有,患儿对侧无症状的足的X线片上,亦可以有与有症状侧相似的表现。从临床上来看,本病症状起始急骤,病史常只有1~2天,但其X线的表现非短期内可形成,不能想象骨坏死后可长期存在而无症状。故目前不少学者认为本病是一种正常的生长变异。


 
    患儿诉足背疼痛、负重后加重,晚上亦痛。逐渐出现跛行。在舟骨上方有轻度肿胀及压痛。压迫足纵弓时亦痛。患儿常用足外侧缘走路。

 
    辅助检查

    X线表现:舟骨密度增深变扁,可仅有正常舟骨的1/2~1/4厚。以后可呈碎裂状,邻近诸关节间隙增宽。病变愈合后大多数患者的舟骨恢复正常。


 
    治疗措施

    急性期可用短腿石膏固定6周左右,然后用鞋垫。偶有因舟骨变形而致骨关节炎者,可作融合术。


 
时述山[北京军区总医院]
刘树清[北京军区总医院]
李自立[北京军区总医院]
胡大新[北京丰台区医院]
丁同生[北京丰台区医院]
姜皑南[北京丰台区医院]
李勇智[北京丰台区医院]
杨蕴[天津市肿瘤医院]
刘树山[北京医院]
骆燕禧[北京医院]
 

 
 
北京大学人民医院(原北京医科大学人民医院)(北京市)
天津市环湖医院(天津市)
电子工业部四零二医院(北京市)
天津市儿童医院(天津市)
天津市肿瘤医院(天津市)
天津市长征医院(天津市)
天津市第二医院(天津市)
酒泉市人民医院(甘肃省)
天水市中医医院(甘肃省)
 
 
    
 医院:
 等级:
 省份:
 
   
 
 
    
 
 
   
 

   

     
 查询分类:
 输入关键字: