由肌肉筋膜、韧带等软组织引起的腰痛可分为急性腰扭伤和慢性腰肌劳损两类。

 
  

 
    急性腰扭伤有明显损伤史,起病急,疼痛剧烈,骶棘肌或臀大肌有保护性的痉挛,患者常以双手撑腰,采取脊柱偏斜而失去生理弯曲,严重影响腰部主动活动,疼痛局限,压痛固定,但很少向下肢放射,即时治疗亦易见将效。除了卧床休息外,局部加用理疗或作痛点封闭,也可用中医中药,如敷贴狗皮膏,香桂膏,口服用三七片、七厘散等到或针刺,拔火罐均能奏效。
  
    慢性腰肌劳损无论在诊断或治疗都比较复杂,有时还须与椎管内病变作鉴别。

 
  1、病程长,无明显伤史,多发生于长期弯腰慢性积累的创伤,或因急性扭伤治疗有反复,不彻底而引起。 
  2、疼痛症状时轻时重,严重者须持拐行走,并产生腰椎畸形,甚至卧床不起。
  3、肌痉挛常表现在一侧骶棘肌,臀肌或两侧。
  4、压痛点广泛,以棘突两侧,腰椎横突及髂后上嵴为最多见。
  5、痛与麻通常放射至膝部,很少到小腿与足部。
  6、X线片,肌电图及脊髓造影对本病无诊断意义。
  7、个别患者同时伴有植物神经系统紊乱的症状(如腹痛等)。

 
    绝大多数患者采用理疗、推拿、封闭以及皮内针等到综合疗法能治愈,仅有少数可考虑作软组织松解手术。

 
袁文[上海二军大长征医院(上海长征医院)]
肖建如[上海二军大长征医院(上海长征医院)]
许臻[上海二军大长征医院(上海长征医院)]
程喜定[天津市第四中心医院]
李宝琪[天津市第四中心医院]
徐万鹏[北京大学人民医院(原北京医科大学人民医院)]
吕厚山[北京大学人民医院(原北京医科大学人民医院)]
巫发祥[海军总医院]
周乃玉[北京中医医院]
李贞吉[北京中医医院]
 
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北京肿瘤医院(北京大学临床肿瘤学院、北京市肿瘤防治研究所)(北京市)
北京地坛医院(北京第一传染病医院)(北京市)
北京大学人民医院(原北京医科大学人民医院)(北京市)
海军总医院(北京市)
北京医院(北京市)
北京积水潭医院(北京市)
中日友好医院(北京市)
北京大学第三医院(原北医三院)(北京市)
北京军区总医院(北京市)
解放军总医院(三零一医院)(北京市)
 
 
    
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