Byler病;致死性家族性肝内胆汁淤积症;家族性肝内胆汁淤积性黄疸;婴儿胆汁粘稠综合征:Ⅳ型-进行性肝内淤积症黄疸;瘙痒;鼻衄;肝脾肿大;脂肪痢;便臭;烦躁不安;吸收不良;发育不良;佝偻病致死性肝内胆汁淤积综合征又称Byler病;致死性家族性肝内胆汁淤积症(Fatal Familial Intrahepatic Cholestasis Syndrome);家族性肝内胆汁淤积性黄疸;婴儿胆汁粘稠综合征:Ⅳ型-进行性肝内淤积症。苯巴比妥;胆酪胺;肾上腺皮质激素

    致死性肝内胆汁淤积综合征又称Byler病;致死性家族性肝内胆汁淤积症(Fatal Familial Intrahepatic Cholestasis Syndrome);家族性肝内胆汁淤积性黄疸;婴儿胆汁粘稠综合征:Ⅳ型-进行性肝内淤积症。


 
    病因学

    系常染色体隐性遗传,可能因先天性遗传性生化代谢异常,致胆酸代谢,转运和排泄障碍引起胆汁淤积。


 
    本病罕见,于新生儿期出现反复性黄疸;且渐加深,皮肤瘙痒,鼻衄,肝脾肿大,脂肪痢,粪便恶臭而色淡;也可于出生后数月才发生黄疸,患者烦躁不安,吸收不良,发育不良,佝偻病。

 
    诊断

    有血缘关系的家族中,从婴儿早期开始出现反复发作性黄疸,伴脂肪泻,肝脾肿大及侏儒症时,应考虑本征。实验室检查及肝活体组织检查有助本病的诊断。
    辅助检查

    血清总胆红素增高,以结合胆红素增高为主,血清碱性磷酸酶增设,胆固醇正常或减低,凝血酶原时间延长;尿胆红素阳性;大便有脂肪球。

    鉴别诊断

    与其他婴幼儿期先天性黄疸相鉴别。


 
    以对症治疗主为,可用苯巴比妥,胆酪胺及肾上腺皮质激素治疗,以改善症状。

 
金淑莲[北京军区总医院]
吕民生[北京军区总医院]
华益慰[北京军区总医院]
吕民生[北京军区总医院]
王华斌[北京丰台区医院]
曹金铎[北京医院]
 

 
 
电子工业部四零二医院(北京市)
天津市长征医院(天津市)
 
 
    
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