胃下垂是指站立时,胃的下缘达盆腔,胃小弯弧线最低点降至髂嵴连线以下,称为胃下垂。本病的发生多是由于膈肌悬吊力不足,肝胃、膈胃韧带功能减退而松驰,腹内压下降及腹肌松驰等因素,加上体形或体质等因素,使胃呈极底低张的鱼构状,即为胃下垂所见的无张力型胃。

 
    横膈位置低,膈肌悬吊力不足,膈胃、肝胃韧带松弛,腹内压下降及腹肌松弛。

 
    轻度下垂者一般无症状,下垂明显者有上腹不适,饱胀,饭后明显,伴恶心、嗳气、厌食、便秘等,有时腹部有深部隐痛感,常于餐后,站立及劳累后加重。

    长期胃下垂者常有消瘦、乏力、站立性昏厥、低血压、心悸、失眠、头痛等症状。

    上腹压痛不固定,可随体位改变,某些患者触诊时可听到脐下振水声,也有少数下垂明显者同时有肝、右肾及结肠下垂征象。


 
    1、消瘦、乏力、胃部胀闷不舒,食手更甚,腹部似有物下坠,平卧时减轻,腹痛无周期性及节律性,常有呕吐、嗳气,饱餐后脐下部可见隆起,而在上腹部反而凹陷。上腹部可扪及强烈的主动脉搏动。 

    2、超声波检查:饮水使胃腔充盈后,超声波测出胃下缘下移入盆腔。

    3、X线钡餐检查:为胃下垂最可靠诊断方法。胃下垂程度以胃小弯切迹低于骼峭连线水平1~5厘米为轻度,6-10厘米为中度,11厘米以上为重度。


 
    治疗措施

    西医治疗

    上腹不适、隐痛、消化不良等可参照慢性胃炎治疗。

    腹胀、胃排空缓慢者,可供给吗丁啉19mg,每日3次,或胃复安5-10mg,每天3次。

    试用ATP治疗,每日早、午餐前半小时肌注,每次20mg,每日2次,25日为1疗程,间隔5天后再进行第二个疗程。

    必要时放置胃托。

    中医治疗

    耳针:选用毫针柄,在耳壳“胃肠区”按压,寻找敏感点,在此点上加压2-3分钟,每日1次。

    艾灸:取气海、关元、足三里、胃俞等穴施灸。
   
    气功:卧位呼吸法:患者取仰卧位,臀部适当垫高或将床脚垫高5厘米,先吸再呼,停闭,重复进行;吸气时行舐上腭,默念字句的第1个字,呼气时落舌,默念第2个字,停闭时舌不动,默念其余的字,默念字句可为“胃上升”、“胃体上升”等。

    预防

    切勿暴饮暴食,宜少吃多餐。戒烟酒,禁肥甘、辛辣刺激之品,宜易消化、营养丰富的食品。不要参加重体力劳动和剧烈活动,特别是进食后。饭后散步,有助本病的康复。保持乐观情绪,勿暴怒,勿郁闷。要耐心坚持治疗、食物调理和康复锻炼,要有战胜疾病的信心。

    应养成良好的饮食习惯,饮食有了,定时定量,对体瘦者,应增加营养。应积极参加体育锻炼,如散步、练气功、打太极拳等。预防本病,还必须保持乐观情绪。也可采用简便易学的健身法,若已患慢性消化性疾病,应积极彻底治疗,以减少本病的发生。


 
王智峰[北京大学人民医院(原北京医科大学人民医院)]
刘玉兰[北京大学人民医院(原北京医科大学人民医院)]
蒋绚[北京大学人民医院(原北京医科大学人民医院)]
王援朝[海军总医院]
杨伯琴[北京肿瘤医院(北京大学临床肿瘤学院、北京市肿瘤防治研究所)]
鲍友鳞[北京中医医院]
李乾构[北京中医医院]
赵荣莱[北京中医医院]
刘澄[北京中医医院]
佘靖[北京中医医院]
 
双宝素口服液胃肠安丸
理中丸胃得安胶囊
沉香利气丸健胃消食片
制金柑丸沉香化滞丸
饴糖大枣
黄芪人参
香砂六君丸枳实
苍术

 
 
解放军第305医院(中国人民解放军第三零五医院)(北京市)
北京肿瘤医院(北京大学临床肿瘤学院、北京市肿瘤防治研究所)(北京市)
天津市第三医院(天津市)
北京地坛医院(北京第一传染病医院)(北京市)
海军总医院(北京市)
北京友谊医院(北京市)
北京军区总医院(北京市)
复旦大学附属中山医院(上海市)
第二军医大学附属长征医院(上海市)
中国人民解放军第四一一医院(上海市)
 
 
    
 医院:
 等级:
 省份:
 
   
 
 
    
 
 
   
 

   

     
 查询分类:
 输入关键字: