系一组以反复发作性软瘫为特征的疾病。临床以低钾型最常见,多与钾盐代谢障碍有关。 

 
  

 
  

 
    诊断


    一、病史及症状:

青壮年男性多见,可有家族史,常因受凉、饱餐、疲劳而诱发;常于半夜、清晨或午睡后急性发病,并可反复发作以四肢软瘫为主要表现。


    二、体检发现:


    1.四肢程度不一弛缓性瘫痪,常始自下肢、近端较重,严重时呼吸肌受累,可有肌肉疼痛,无感觉障碍,多数数小时至一两天恢复,个别可达一周左右。


    2.累及心肌时可有心动过缓、室性早搏、血压升高等。


    3.应排除癔病、格林-巴利综合征及甲亢、醛固酮增多症、棉酚中毒、肾小管酸中毒等原因所致的低血钾症。


    三、辅助检查:


 
    治疗措施

    一、发作期:

    可一次口服氯化钾4-10g(儿童按0.2g/kg),病情好转后再继续服用氯化钾1-2g,3-4次/d,至完全恢复后停药。病情较重者10%氯化钾30ml加入生理盐水1000ml中缓慢滴注,24小时氯化钾总量不超过8g。呼吸困难者给以吸氧、吸痰,必要时行人工呼吸。心律失常者给以10%氯化钾30ml,胰岛素10u 加入5%葡萄糖液1000ml中缓慢静滴。因易发生中毒,禁用洋地黄类药物。

    二、间歇期:

    避免各种诱因如饱餐、大量进食高糖饮食、过度疲劳等。必要时口服10%氯化钾10ml 3次/d。

    三、个别病人间歇期仍有心律不齐,常可因室性心动过速猝死。应警惕并积极防治。


 
刘毅[上海市中医医院]
李如奎[上海市中医医院]
赵永波[上海市第一人民医院]
王为珍[上海市第一人民医院]
周建飞[铁道部北京铁路总医院]
朱云玲[天津市第三中心医院]
高旭光[北京大学人民医院(原北京医科大学人民医院)]
赵宗彦[北京大学人民医院(原北京医科大学人民医院)]
孙宝善[北京大学人民医院(原北京医科大学人民医院)]
孙莉[北京大学人民医院(原北京医科大学人民医院)]
 
谷维素风湿跌打膏

 
 
第二军医大学附属长征医院(上海市)
复旦大学附属中山医院(上海市)
中国人民解放军第四一一医院(上海市)
上海市中医医院(上海市)
天津市环湖医院(天津市)
电子工业部四零二医院(北京市)
天津市长征医院(天津市)
上海市中医文献馆中医门诊部(上海市)
上海第二医科大学附属仁济医院(东部)(上海市)
天津市第二医院(天津市)
 
 
    
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