纵隔气肿,可有损伤性、炎症性、自发性三类,后者多由于肺气肿破入纵隔所致。

 
  

 
  

 
    诊断

    1.以治疗原发病为主,多数不需行皮下减压术,但如为张力性者,可在胸骨切迹上作一横切口引起气体减压。

    2.应用抗生素防治肺部炎症。

    3.保持呼吸道通畅,可予雾化吸入,及时清除呼吸道分泌物。


 
    治疗措施

    1.病史 ①损伤性气管、食管破裂后气体进入纵隔;颈、胸部外伤亦可造成纵隔气肿。②有阻塞性肺疾患病史,在肺大泡破裂后造成纵隔气肿。③作气腹或其它腹部充气者,气体可经胸腹膜裂孔进入纵隔,而致纵隔气肿。④颈部有引流条,胸内负压空气循引流物进入而造成纵隔气肿。

    2.症状 大多数患者精神紧张,但呼吸困难并不严重。

    3.体征 有皮下气肿者,皮下有捻发感,在颈部、上胸部更明显。

    4.辅助检查 X线检查,胸片可见纵隔旁有充气带影,皮下看到气肿影像。


 
毛静琦[北京军区总医院]
李继成[北京军区总医院]
陈杭薇[北京军区总医院]
侯军[北京医院]
 
八月札

 
 
电子工业部四零二医院(北京市)
天津市长征医院(天津市)
国营青岛第六橡胶厂职工医院(山东省)
 
 
    
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