二．体检发现：
    神志改变，如烦躁、嗜睡、定向力障碍甚至昏迷；脱水征明显，血压下降，病理反射阳性。

    三．辅助检查：
    高血糖＞33.3mmol/L； 有效血浆渗透压＞320moSm/L；〖粗略计算有效血浆渗透压=2(Na+K)+血糖，以mmol/L为单位〗； 尿酮体(-)或(+)-(++)。

    四．鉴别诊断：
    应与其他原因引起的昏迷相鉴别。

    一．积极补液：

    休克者，先给予生理盐水和胶体（血浆等）溶液，尽快纠正休克；无休克或休克已纠正，血浆渗透压>350moSm/L，可在严密监护下输注0.45%氯化钠低渗溶液；血浆渗透压降至330 moSm/L时，再改为等渗液。

    二、应用胰岛素：

    2-6U/h 静脉滴注，逐渐使血糖下降，防止下降过快导致脑 水肿。血糖降至16.7mmol/L时，改输5%葡萄糖液加胰岛素，其比例按胰岛素：葡萄糖=1u：3-4g.。 

    三、维持电解质平衡：

    血钾<5mmol即开始补钾,使血钾维持于4-5mmol/L。

    四、去除诱因治疗，并注意监测生命体症，血、尿糖，电解质，BUN等。