本病是由传染性软疣病毒引起的皮肤传染性疾病。一般通过直接接触传染,也可自体接种。



 
    特征性的是表皮细胞内出现多数细胞质内包涵体,称为软疣小体。其小体挤压每个受损细胞的细胞核,使胞核呈弯月状,位于细胞的边缘;软疣小体由嗜伊红变成嗜碱性,在角质层可见多数35μm直径大小的嗜碱性软疣小体,若中心的角质层破裂,排出软疣小体,形成有中心的火山口样。毛囊性传染性软疣,真皮内有多数扩大的毛囊,其中充满了软疣小体。

    电镜观察:细胞质内可见到病毒颗粒。


 
潜伏期1周至6个月。

典型损害为受感染局部表皮细胞增生形成的丘疹,直径2~8mm,单发或多发,圆形或半球形,有蜡样光泽,中心脐凹状,并含有干酪样栓塞物,丘疹呈肉色或粉红色。初期质地坚硬,成熟变软,可挤压出干酪样物。临床可分两个类型:

①儿童型:通过皮肤直接接触或经传染媒介受感染,软疣见于面部、躯干及四肢。

②成人型:可为性传播,软疣多见于外生殖器、臀部、下腹部、耻骨部及大腿内侧区,肛交者发生于肛门。Lynch报道55例这样的病例,是从越南和朝鲜回美国的军人,他们在该国曾有嫖娼史。

    皮损可发生于除掌跖外的任何接触部位,也可出现于唇、舌及颊粘膜、结膜等,结膜损害可伴有反应性结膜炎或角膜炎。少数损害异常巨大,称为巨型软疣,有的可角化而像小的皮角,称为角化性软疣。一般无自觉症状。

    感染HIV的病例,传染性软疣的发病率增加,而且软疣广泛播散和出现大的损害,有报道AIDS病人面部有巨大的软疣,易与基底细胞上皮瘤混淆。此外,曾报道两例广泛的、急性的、数百个软疣的病人,有接受免疫抑制剂、强的松龙和氨甲喋呤台疗史,认为发病与其免疫抑制有关。

    本病属自限性,一般持续数月至数年。


 
    

 
    将损害中的软疣小体用小镊子夹住疣体,将之挤出或挑出,然后点入浓石炭酸或三氯醋酸,并压迫止血;亦可用刮匙刮除,外涂2%碘酒;或0.1%维甲酸酒精局部涂搽。其他,可用电干燥,液氮或干冰冷冻,巨大疣可手术切除。性伴应同时治疗。


 
李虹[天津市长征医院]
戴溱[天津市长征医院]
刘玉笰[天津市长征医院]
刘刚[天津市长征医院]
梁健[天津市长征医院]
姚凤玲[天津市长征医院]
乔树芳[天津市长征医院]
张建中[北京大学人民医院(原北京医科大学人民医院)]
张文娟[北京大学人民医院(原北京医科大学人民医院)]
朱铁君[北京大学人民医院(原北京医科大学人民医院)]
 
蜂王浆氟氢缩松
氯吡拉敏冲和散
次水杨酸铋

 
 
北京医科大学第一医院(北京市)
北京大学第一医院(北京市)
北京佑安医院(北京第二传染病医院)(北京市)
复旦大学附属中山医院(上海市)
第二军医大学附属长征医院(上海市)
昆明医学院第一附属医院(云南省)
上海市中医医院(上海市)
上海市公共卫生中心(上海市)
天津市长征医院(天津市)
上海市中医文献馆中医门诊部(上海市)
 
 
    
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